时常会收到亲朋或粉丝的提问:“王医生,我被XX咬了,抓了,要不要打狂犬疫苗啊?”
咬人的动物也是千奇百怪,啥都有。那么今天,我查阅了相关的资料,以国内的指南和WHO的相关建议为参考,给大家总结一下。就按照十二生肖的顺序来说说吧~
小型啮齿类动物,包括老鼠、仓鼠、豚鼠、松鼠等,加上兔类,几十年来未有传播给人狂犬病的报道。无论国内外的资料,认识在这方面是安全的,不用担心。想当年我在读医学院的时候做动物试验被小鼠咬了一口,还纠结半天,最后没打。现在看来,担心是多余的。但是仅仅就狂犬病来说,至于出血热、鼠疫、破伤风等,则不是今天的讨论范围了。
这些家畜类,咬人的几率很低。它们本身患狂犬病的几率就低,所以就算万一被咬伤了,其传播给人狂犬病的几率也是很低的。如果确实害怕,以防万一,就打。
被老虎咬了,担心的可能就不是狂犬疫苗的问题了。咱们主要说说猫。国内的指南认为,在传播给人的狂犬病中,猫咬抓伤占5%,但是国外认为该数据被高估了。但是不管怎样,根据国内的指南,如果被未接种过狂犬疫苗的猫咬伤或者抓伤,还是应该及时接种疫苗的。毕竟,这是一种死亡率接近100%,并且可以预防的疾病。
龙就别想了,没这命。
以蛇为代表的爬行类,像蛇、蜥蜴、乌龟,甚至包括鱼类。这些是不传播狂犬病的。所以担心担心是不是毒蛇啥的吧,狂犬问题就不用担心了。
被猴子咬伤抓伤的事情还是屡见不鲜的。WHO给的建议是:根据其是否接种狂犬疫苗的情况决定。但是很多被猴子咬伤抓伤的事件发生在景区等野外,我们无法确定该猴是否接种过疫苗,所以安全期间,该打就打。
至于被人咬伤,这个除非这个人被感染狂犬病毒,否则自然不必担心。这个概率太低了。人咬伤恐怕更应该担心的是乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病以及伤口感染。
被家禽或其他鸟类啄伤也是偶有发生的,不过这些可不传染人间狂犬病,所以担心是多余的。
国内指南认为,95%的人患狂犬病是由于狗的咬伤造成的。在美国,由于接种了疫苗,宠物中极少存在狂犬病,但是发展中国家的家养狗或流浪狗,接种情况不确切。因此,宠物狗咬伤是有可能传播狂犬病的。
值得注意的是,WHO的建议,由于头面、颈部、手和外生殖器等部位神经丰富,一旦被咬伤就属于III级暴露。这个时候除了注射狂犬疫苗,还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。
至于一些观察法,恐怕并不适合我国国情。
在十二生肖之外,我要特别提到一种动物,那就是蝙蝠。这是美国最主要引起人感染狂犬病的原因。蝙蝠往往会给人们带来不易发现的伤口,因此,任何形式的与蝙蝠直接接触,都应该高度注意这个问题。如果被咬伤抓伤,需要接种狂犬疫苗。
一、首先,和动物的接触、喂养,被舔的部位有完整皮肤,完好的皮肤接触到了狂犬病人或动物的分泌物或排泄物,这些都不算是狂犬病暴露。做好清洁,不需要接种疫苗。
二、符合以下情况的,应该处理伤口并接种疫苗:
①皮肤被轻咬,有印迹。
②无出血的抓痕抓伤或擦伤。
由于可能有隐患,建议清洁伤口并接种。
三、除了确切的被咬伤、抓伤外,破损的皮肤及正常黏膜(口唇、眼睛、会阴等)被舔了或者接触了可疑污染物,再或者和蝙蝠有了直接接触。就属于重度暴露了,应该处理伤口,接种疫苗,并注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白。
流动清水或肥皂水交替冲洗15分钟,然后清水冲净,稀碘伏消毒伤口。到了医院,在惦记着狂犬病的同时,也别忘了清创和破伤风问题。
[惊喜]昨天半夜12点,我正准备睡觉的时候,手机“叮”的一声响,我想这么晚了,是谁给我发信息呢?拿起来一看,原来是单位给退休人员发的2000块钱过节费到账了。
这突如其来的惊喜让我睡意全无,心里暖洋洋的。虽然退休了,但单位还惦记着我们这些老骨头,这份心意比什么都珍贵。我心想,这笔钱该怎么花呢?是存起来,还是好好享受一下生活?毕竟,退休金虽然稳定,但总得有点额外的小确幸来点缀生活。
我躺在床上,思绪万千。退休生活,说轻松也轻松,说无聊也无聊。每天除了散步、下棋、打太极,似乎也找不到太多新鲜事。但这2000块,就像一剂强心针,让我有了些许期待。我想起了年轻时的梦想,那时候总想着环游世界,可工作忙,家庭忙,一拖再拖,直到退休。
现在,虽然腿脚不如从前,但心还是年轻的。我决定,拿出一部分钱,报名参加一个老年旅行团,去那些年轻时想去却没去成的地方。剩下的钱,就用来改善一下日常生活,比如买些健康食品,或者添置一些家里用得上的小物件。
第二天一早,我就把这个想法告诉了老伴。她听了也很支持,说退休了就应该享受生活,不要留下遗憾。我们商量了一下,决定先去云南看看,那里的风景美,气候宜人,适合我们这样的老年人。
接下来的日子,我开始忙着准备旅行的事宜。选旅行团,订机票,打包行李,每一件事都让我感到新鲜和兴奋。老伴也在一旁帮忙,我们俩好像又回到了年轻时一起规划未来的日子。
旅行的日子终于到了,我们带着对未知的好奇和对美好生活的向往,踏上了去云南的旅程。在那里,我们看到了壮丽的玉龙雪山,漫步在丽江古城的石板路上,品尝了地道的云南小吃,感受了不同的风土人情。
这次旅行,不仅让我感受到了生活的美好,也让我意识到,退休并不意味着生活的结束,而是另一种生活的开始。我们应该珍惜每一天,不断寻找生活的乐趣,让退休生活同样精彩。
大家对此怎么看?是不是也觉得退休生活也可以充满期待和惊喜,只要我们愿意去尝试,去探索,生活永远不会让我们失望。
十二生肖是我国传统文化之一,它把每一种动物神话化,形成许多传说故事,给人以信心和勇气。每个生肖都有各自的特点,机灵的小老鼠,勤恳的老黄牛,森林之王老虎,奔跑的兔子以及被视为中国图腾的龙等等,每一个动物都书写着自己的传奇故事。
每个人按照不同的出生年份,都会被赋予一个生肖属相。在我国,常把地支纪年法同十二生肖联合使用。如子鼠,从午夜23点到凌晨一点。在一日中,子时是一天的最后一个时刻,也是新的一天的开端。这一时刻属于十二生肖中的属,有神鼠咬开天地的传说。凡此种种,每一个生肖都伴随着一个美丽的传说。
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